Страницы

четверг, 14 января 2021 г.

ЭТИОЛОГИЯ.

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В настоящее время среди населения циркулируют четыре сезонных коронавируса (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и - HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести.

При комнатной температуре (20-25 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде – до 7 суток. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН (до 6 дней при значении рН от 5 до 9 и до 2 дней при рН4 и рН11). При температуре +4 °С стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37 °С полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56 °С - в течение 45 минут, при 70 °С – в течение 5 минут. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации.

Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.

ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В Российской Федерации зарегистрированы две вакцины для профилактики

новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет,

индуцирующие формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении

SARS-CoV-2:

• 11.08.2020 г. зарегистрирована комбинированная векторная вакцина

(«Гам-КОВИД-Вак»),

• 13.10.2020 г. зарегистрирована вакцина на основе пептидных антигенов

(«ЭпиВакКорона»).

Приоритетной вакцинации

1 против COVID-19, подлежат следующие

контингенты:

1. Работники

• медицинских организаций (все сотрудники),

• образовательных организаций,

• полиции,

• общественного транспорта,

• торговли,

• органов социальной защиты населения,

• предприятий общественного питания,

• других организаций, работа которых связана с непосредственным контактомс большим количеством людей (гостиниц, парикмахерских, химчисток, банков, охранных предприятий и других);

2. Обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального

образования;

3. Лица, подлежащие призыву на военную службу.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА COVID-19 

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита

лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).

Мероприятия в отношении источника инфекции:

• Ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе

с бессимптомными формами;

• Изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание;

• Назначение этиотропной терапии.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя

инфекции:

• Соблюдение режима самоизоляции;

• Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать

одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);

• Использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 ч;

• Использование СИЗ для медработников;

• Проведение дезинфекционных мероприятий;

• Обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;

• Транспортировка больных специальным транспортом.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

• Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;

• Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;

• Своевременное обращение пациента в медицинские организации в случае

появления симптомов ОРИ является одним из ключевых факторов

профилактики осложнений и распространения инфекции.

Источник: Временные методические рекомендации Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 9 (26.10.2020)